防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高 血脂等危险因素,及早发现冠心病和脑卒中的早期症状,及时治 疗。
1.心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,常见为 冠心病和脑卒中,主要是由于心脏和脑部的血流被阻塞,不能保 证供血,从而造成缺血性损害。
2.高血压病人常常没有自觉不适,人称“无声杀手”,定期 监测血压是发现和防控高血压的主要措施。
3.治疗高血压关键是降压,遵医嘱服药,并定期接受社区 医生的随访,努力控制相关心脑血管风险因素。
4.有下列六个指标中任何一项者为高血压的易患人群,要积极采取生活方式干预,预防发展成为高血压患者,并且每半年至少检测一次血压:
①血压高值[收缩压130~139mmHg 和(或)舒张压85~89mmHg]。
②超重(BMI24~27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2),和(或) 中心型肥胖:男性腰围≥90cm(2.7 尺),女性腰围≥85cm (2.5 尺)。
③高血压家族史(一、二级亲属)。
④长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml(2 两)〕。 ⑤ 年龄≥55 岁。
⑥长期高盐膳食。
5.血压的分级和定义:
分 类
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收缩压
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/
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舒张压
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(mmHg)
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(mmHg)
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正常血压
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<120
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和
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<80
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分 类
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收缩压
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/
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舒张压
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(mmHg)
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(mmHg)
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正常高值
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120~139
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和/或
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80~89
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高血压
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≥140
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和/或
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≥90
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1 级高血压(轻度)
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140~159
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和/或
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90~99
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2 级高血压(中度)
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160~179
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和/或
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100~109
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3 级高血压(重度)
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≥180
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和/或
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≥110
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单纯收缩期高血压
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≥140
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和
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<90
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单纯舒张期高血压
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<140
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和
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≥90
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6.改善生活方式有明确的降压效果。如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5~20 mmHg ;膳食限盐(食盐<6克/天) ,收缩压可下降2~8 mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别 下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
7.出现以下症状者,应警惕冠心病:
①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解。
②活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。 ③ 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
④饱餐、寒冷或情绪激动时出现胸痛、心悸。
⑤夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感 舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
⑥性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
⑦反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。
8.出现冠心病相关突发症状时,要保持镇静,停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷、情绪激动等诱因,及时就医。冠心病患者应随身携带硝酸甘油。
9.及早识别和发现脑卒中,采取正确的应急措施,及时治疗。
①当出现肢体乏力或麻木,口眼歪斜;讲话或言语理解 困难;视物模糊;行走困难,头昏眼花,平衡或协调丧失;不明原因的严重头痛等疑似脑卒中症状时,需保持镇静、停止身体活动,平卧,解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩,取出假牙,保持呼吸道通畅。
②拨打急救电话,切勿抱、拖、背、扛病人。 ③ 切勿擅自应用止血剂等药物。
10.脑卒中发病后6个月内是患者功能康复的关键时期,应积极开展功能康复,尽可能恢复或代偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力,同时避免原发病的复发。