糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标,还要求血脂、血压 正常或接近正常,保持正常体重,坚持血糖监测。
1.我国糖尿病患病率正在快速增长。
①我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一,糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍。
②2010年中国慢性病与行为危险因素监测结果显示,我国有糖尿病患者 9700 万,糖尿病前期人群 1 亿人。
③ 我国60岁以上老年人中,每4人中就有1人是糖尿病病人。
2.我国糖尿病以 2 型为主。
①2 型糖尿病占 93.7%,1 型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病 仅占0.7%;
②膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是 2 型糖尿病 的重要影响因素。肥胖的人体重减轻 5 千克左右,就可降低患糖 尿病的风险。
③中国人是糖尿病的易患人群。
④ 年龄越大,2 型糖尿病患病率越高。 3.糖尿病控制不良将产生严重危害。
①糖尿病患者发生心血管病的危险性较非糖尿病人群高出2—4 倍,并使心血管病发病年龄提前,病变更严重。
②糖尿病患者常伴有高血压和高血脂。
③糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。 ④ 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。
⑤糖尿病足严重者可导致截肢。
4. 判断自己是否为糖尿病高危人群。符合下面某一项者,说明患糖尿病的风险增加,是糖尿病的高危人群,应定期检查血糖 水平。
□年龄≥45岁。
□曾被告知是空腹血糖受损(IFG)者和/或糖耐量低减者(IGT)。
□体重指数(BMI)值超过 24。
□父母或兄弟姐妹有糖尿病。
□怀孕时有糖尿病,或至少生过一个出生体重4千克以上的婴儿。
□血压140/90mmHg或更高,或曾被医生告知有高血压,或有心血管病。
□高密度脂蛋白胆固醇偏低,和/或甘油三酯偏高,曾被医 生告知有高甘油三酯血症。
5.糖尿病的高危人群应定期检查血糖,尽早发现糖尿病。
6.糖尿病诊断标准:
①有糖尿病症状者 , 同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
②空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
③口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
7. 糖尿病前期的诊断标准:
①糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减。空腹血糖受损的诊断标准是空腹血糖 ≥6.10mmol/L(110mg/dl) , 但 < 7.0mmol/L(126mg/dl);
②糖耐量低减的诊断标准是空腹血糖<7.0(126mg/dl), 同 时口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖水平 ≥7.8(140mg/dl) , 但<11.1mmol/L(200mg/dl)。 8.采取合理饮食、增加身体活动、维持健康体重的生活方式,可以预防或延缓糖尿病前期人群发生糖尿病。
9. 除了遗传因素,身体活动减少及(或)能量摄入增多而导致的肥胖是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。
10.糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗,遵医嘱服药,规 律监测血糖,并定期复查,预防并发症。
11.饮食控制是治疗糖尿病的基础。控制总热量,减少不饱 和脂肪摄入,适量摄入蛋白质,限制饮酒,避免摄入甜食。
12.适宜的活动可提高血糖控制效果。运动计划应在医务人 员指导下制定,制定运动方案前先体检以保证安全性,运动强度适当,量力而行,预防低血糖发生。
13.糖尿病患者应进行自我血糖监测。了解饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,配合医生制定和调整治疗方案,预防低血糖。